Marcação dos retalhos da neo-onfaloplastia com emprego de molde padronizado na abdominoplastia em âncora / Marking of neo-omphaloplasty flaps using a standardized mold in anchor-line abdominoplasty

INTRODUÇÃO: As dermolipectomias abdominais têm se mostrado altamente valiosas na promoção de melhor qualidade de vida para pacientes pós-bariátricos, sendo o umbigo uma cicatriz essencial para beleza de um abdome. Várias técnicas de neo-onfaloplastia são descritas na literatura para os pacientes submetidos à abdominoplastia em âncora, porém não há registro do uso sistemático de um molde para marcação pré-operatória. O objetivo é padronizar a marcação dos retalhos para confecção da neo-onfaloplastia com emprego de um molde e demonstrar os resultados da sua aplicação clínica. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo e analítico. Entre abril de 2015 e dezembro de 2016, 50 pacientes foram submetidos à dermolipectomia abdominal em âncora com neo-onfaloplastia utilizando molde para marcação dos dois retalhos para confecção do neoumbigo. Foi utilizado um questionário para avaliar o índice de satisfação em relação ao novo umbigo. RESULTADOS: Quarenta e oito pacientes eram do gênero feminino, a idade média foi de 40,5 anos e índice de massa corporal médio de 27,9 kg/m 2 antes da abdominoplastia. Os novos umbigos resultaram em uma cicatriz pequena, com formato mais ovalado, sem cicatrizes ao redor e com profundidade adequada. Ocorreu baixo índice de complicações e não houve insatisfação nos pacientes estudados. CONCLUSÃO: O uso do molde na padronização da marcação pré-operatória da neo-onfaloplastia mostra-se eficaz, com aprendizado fácil e seguro, apresenta baixo custo, é rápido, reprodutível, com baixo índice de complicações e bons resultados cirúrgicos, com excelente satisfação dos pacientes.

INTRODUCTION: Abdominal dermolipectomies have shown to be highly valuable in promoting a better life quality for post-bariatric patients, with the navel being an essential scar for the aesthetics of the abdomen. Several neo-omphaloplasty techniques are described in the literature in patients who undergo anchor-line abdominoplasty, but the systematic use of a mold for preoperative marking has not been reported yet. The objective of this study was to standardize the marking of the flaps for the preparation of the neo-omphaloplasty using a mold and to demonstrate the results of its clinical application. METHODS: A prospective, descriptive, and analytical study was conducted. Between April 2015 and December 2016, 50 patients underwent anchor-line abdominal dermolipectomy with neo-omphaloplasty using a mold to mark the two flaps for the neo-navel. A questionnaire was used to evaluate the satisfaction index regarding the new navel. RESULTS: Forty-eight patients were female. The mean age and body mass index of the patients before abdominoplasty was 40.5 years and 27.9 kg/m 2, respectively. The new navels resulted in a smaller, more oval scar, with no scars around and with adequate depth. The rate of complications was low, and none of the patients expressed dissatisfaction. CONCLUSION: The use of the mold in the standardization of the preoperative marking in neo-omphaloplasty was effective, easy and safe to learn, low-cost, fast, and reproducible, with a low index of complications, good surgical results, and excellent patient satisfaction.

Tratamento cirúrgico do melanoma cutâneo com o auxílio da cintilografia do linfonodo sentinela: estudo de 16 casos / Radioguided sentinel lymph node on surgical treatment of malignant cutaneous

Introdução: O melanoma cutâneo representa 3 a 4% das neoplasias malignas da pele. É ocarcinoma cutâneo mais agressivo, possuindo as mais altas taxas de morbidade e mortalidade.Objetivo: Descrever um estudo sobre o tratamento cirúrgico da lesão primária do melanomacutâneo, juntamente com a pesquisa do linfonodo sentinela por cintilografia realizadacom tecnécio 99. Método: Foram estudados dezesseis casos, no período de março de 2003 ajunho de 2006, sendo todos os pacientes submetidos ao mesmo protocolo de tratamento. Ospacientes foram avaliados quanto a idade, sexo, cor, características da lesão, estadiamentoassociado ao tratamento da lesão e da metástase linfonodal, quando presente. Resultados: Amaioria dos pacientes estudados era do sexo feminino (75%), e a faixa etária mais comumfoi de 41 a 60 anos. A localização da lesão cutânea primária foi predominante no tronco,e o tipo histológico mais encontrado foi o melanoma superficial. Com relação à espessurae ao estadiamento da lesão, os tipos mais encontrados foram: III de Clark, 1,51 a 4 mm deBreslow e IA. Conclusão: Concluiu-se que o uso da cintilografia do linfonodo sentinelae sua biópsia é de grande valor no estadiamento destes tumores, restringindo a indicaçãode linfadenectomias alargadas e, consequentemente, reduzindo a morbidade a curto prazo.

Introduction: The melanoma skin represents 3 to 4% of malignancies of the skin. It is themost aggressive skin cancer, with the highest rates of morbidity and mortality. Objective:To report a study of surgical treatment for primary lesions of cutaneous melanoma andthe sentinel lymph node detection through labeled technetium-99 cintilography. Method:Sixteen subjects, who had been studied from March 2003 to June 2006, were submittedto the same treatment protocol. Patients were analyzed according to age, sex, skin color,characteristics, treatment and stage of lesion as well as of lymph node metastasis, whenpresent. Results: Most patients were female (75%), and the most common age group was41 to 60 years. The primary location of the skin lesion was predominant in the trunk, andhistological type found more common was superficial melanoma. About the thickness andstaging types of injury were more found: Clark III, 1.51 to 4 mm Breslow and IA. Conclusion:One highlights the great importance of the sentinel lymph node in the tumoral stagingas well as its helpfulness in choosing the appropriate management in each case. It leads toa restriction of the enlarged lymphadenectomy procedure and, consequently, a reduction inshort-term morbidity.